La tendinopatia dell’achilleo è la più comune e invalidante patologia del corridore e si divide in due grandi sotto specie, la tendinite, e la tendinosi.

La tendinite è la più dolorosa ma è anche la meno pericolosa. Su base meccanica o metabolica è un processo infiammatorio che produce fenomeni irritativi a livello della parte terminale del muscolo, dove, appunto, questo si trasforma in tendine. Si presenta con un paradigma classico: dolore, calore, rossore, a volte gonfiore e impotenza funzionale. Il tendine di achille durante il gesto di sollevamento dall’appoggio rimane frequentemente compresso contro la sottostante struttura ossea, procurandosi dei  microtraumatismi

La tendinosi, invece, è più subdola. Spesso molto meno sintomatica, e risultante a volte da dolori trascurati nel tempo, consiste nella degenerazione cronica del cuore del tendine, meno riccamente innervato dalle terminazioni dolorifiche. Nel lungo periodo, a causa dell’enorme ricambio cellulare volto a cercare di riparare una lesione che si riproduce di continuo crea una diminuzione del carico di rottura del tendine e porta all’aumento del rischio di lesione.

L’infiammazione é spesso causata da microtraumatismi dovuti a diversi fattori:

terreno troppo duro.

 scarpe inadatte.

 eccessiva rigidità delle strutture osteomuscolari  (poco stretching, sovrallenamento, retrazioni muscolari, eccessiva pronazione del piede).

Impostazione errata della corsa.

L’infiammazione se cronicizzata può portare a fibrosi, con diminuzione notevoli delle prestazioni atletiche.

Come si manifesta??

Dolore e rigidità progressivi, inizialmente al termine dell’attività o al mattino seguente e che migliorano con il riposo. Con la cronicizzazione il dolore diventa costante durante l’attività e ogni mattino al risveglio... Talvolta si accompagna a tumefazione e scrosci alla flesso-estensione.

Come si cura?

1.Riposo dall’attività intensa e uso antiinfiammatori

2.Bagni di ghiaccio alternati a bagni caldi e mobilizzazione del piede

3.Massaggio del polpaccio e  stretching

4.Terapia fisica: Tecar , Onde d’urto

 5.Bendaggi o cavigliere per il riposo notturno per evitare la retrazione tendinea

6. Infiltrazioni ma non di cortisone, il tendine di achille è spesso soggetto a rotture e l’abuso di cortisone può cristallizzare sul tendine rendendolo fragile. Può essere utile la toeletta chirurgica nei casi più estremi.

Prevenzione

1.Plantari, dopo baropodometria statica e dinamica.

 2.Calzature adeguate

3.Stretching della muscolatura del polpaccio prima (previo blando riscaldamento) e dopo esercizio.